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更新日:2021年9月24日

新型コロナウイルス感染症予防接種証明書について

新型コロナウイルスワクチンを接種した方で、海外渡航の予定がある方を対象に、新型コロナウイルス感染症予防接種証明書(ワクチンパスポート)を発行します。

証明内容

接種証明書には、接種者に関する事項(氏名、生年月日等)、新型コロナウイルス感染症のワクチンの接種記録(ワクチンの種類、接種年月日等)、旅券番号等を、日本語と英語で記載します。

対象となる方

  1. 接種時に三浦市民であって、予防接種法に基づく新型コロナウイルス感染症のワクチンの接種を受けた方。
  2. 海外渡航の予定があり、接種証明書を所持していることにより、相手国による防疫措置の緩和等がなされる等の理由から本証明書を必要とされる方。

※以下の方々は対象外です。

  1. 接種を一度も受けていない方。
  2. 海外渡航の意向がない方(国内での接種の記録を必要とする方は、接種時に発行される「予防接種済証」または「接種記録書」をご利用ください)。
  3. 予防接種法の対象外となる方(国外等で接種を受けた方)。
  4. 接種時に三浦市民ではない方。

申請受付開始日

令和3年7月26日

申請方法

郵送または健康づくり課窓口での申請

1.郵送先

〒238-0221 三浦市三崎町六合32 三浦市健康づくり課 ワクチン接種証明書担当 宛て

2.窓口受付

三浦市三崎町六合32

神奈川県三浦合同庁舎2階 三浦市保健福祉部健康づくり課(健康ぷらっと)

受付時間:平日午前8時30分から午後5時15分まで

注意:三浦市役所本館、分館、第2分館や南下浦出張所、初声出張所では受付していませんのでご注意ください。

発行方法

申請時に提出していただく返信用封筒による郵送発行のみ。

申請に必要な書類

必須書類

1.申請書(エクセル:22KB)

2.旅券の写し

有効期限内の旅券の顔写真があるページの写しを提出してください。有効期限が切れている場合、接種証明書は発行できません。また渡航前に旅券の更新予定がある場合は、更新した旅券の写しを提出してください。

3.接種履歴が確認できる書類(いずれかひとつ)

 A 一般の方

 接種券と接種済証の写し(見本)(PDF:26KB)(接種券と接種済証はひとつになっています)

 B 医療従事者等(市から送付された接種券を使わないで接種した方)

 接種記録書の写し(見本)(PNG:69KB)

4.返信用封筒

 長3封筒(120㎜×235㎜)

 請求者の郵便番号、住所、氏名の記載および切手の貼り付けをお願いします。

 返信用封筒にA4の接種証明書1枚を入れ送付しますので、25g以内の定形郵便として84円切手で足ります。ただし、同時に複数枚申請する場合は、証明書の数だけ重くなりますので、ご自身で計量して必要な料金の切手を貼り付けてください。

5.住民票の住所が記載された本人確認書類

 運転免許証、健康保険証の写し等。

 住民票上の住所の記載があれば旅券でも可。この場合、旅券の住所が記載されているページの写しを添付してください。

 

場合によって必要となる書類

1.旧姓・別姓・別名が確認できる書類

 旧姓併記のされたマイナンバーカード、運転免許証、戸籍、住民票、当該旧姓・別姓・別名のある外国の旅券など

 旅券に旧姓・別姓・別名の記載がある場合は必要となります。

2.委任状(ワード:13KB)

  代理人による請求の場合は必要となります。

 同一世帯員からの申請であっても委任状が必要となります。

3.委任を受けた方の本人確認書類(身分証明書等)の写し

 代理人による請求の場合は必要となります。

 代理人の住所に返送を希望する場合は、代理人の住所が記載された本人確認書類を添付してください。

4.その他

 個別の事情により、上記以外の書類の提出を求めることがあります。

申請書受理から発送までの期間

2週間前後

注意:申請書類に不備がある場合や、接種履歴の確認が困難な場合は、さらに期間を要する場合があります。

発行手数料

無料

問い合わせ先

接種証明書の制度全般に関する問い合わせ

厚生労働省新型コロナワクチンコールセンター

電話番号0120-761770(フリーダイヤル)

受付時間

日本語、英語、中国語、韓国語、ポルトガル語、スペイン語:午前9時00分から午後9時00分まで(土日祝含む)

タイ語:午前9時00分から午後6時00分(土日祝含む)

ベトナム語:午前10時00分から午後7時00分(土日祝含む)

 

三浦市の申請・発行に関する問い合わせ

みうらコロナワクチンコールセンター

電話番号046-882-1111

受付時間:午前8時30分から午後5時15分まで(平日のみ)

 

 

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お問い合わせ

部署名:保健福祉部健康づくり課

電話番号:046-882-1111 内線370~373

ファックス番号:046-882-2040

メール:hoken0301@city.miura.kanagawa.jp

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