海岸保全区域占用協議書

　　　　　　　　年　　月　　日

　　　三浦市長　吉　田　英　男　様
住　所　　　　　　　　　　　
氏　名　　　　　　　　印　　

　　次のとおり海岸保全区域を占用したいので、協議します。

　１　目　　　　　的
　２　場　　　　　所
　３　面　　　　　積　　　　　　　平方メートル
　４　期　　　　　間　　　　　　　　　　　間
　５　施設（工作物）の構造　　別紙のとおり
　６　工事実施の方法　　　　　別紙のとおり
　７　工事実施の期間　　　　　　　年　　月　　日着手
　　　　　　　　　　　　　　　　　年　　月　　日完成
　添付図書
　１　位　置　図（縮尺は、５万分の１以上とする。）
　２　実測平面図（縮尺は、1,000分の１以上とする。）
　３　求積平面図（縮尺は、500分の１以上とする。）
　４　（縮尺は、縦100分の１以上、横500分の１以上とする。）
　５　（縮尺は、縦断面図の場合と同じとする。）
　６　施　　　設（工作物）構造図（縮尺は、100分の１以上とする。）
　７　公図の写し
　８　工事仕様書及び設計書
　注　１　添付図書中２　実測平面図には、占用箇所及び付近の海岸保全施設その他の重要な施設又は工作物を明示して、占用しようとする場所の現況を明らかにすること。
　　　２　同４及び５の縦・横断面図には、干潮位及び満潮位を記入すること。
　　　３　同７　公図の写しには、占用の箇所を明示すること。
　　　４　同８　工事仕様書及び設計書は、工事施行の方法その他必要事項を詳細に記入すること。