第２号様式（第５条関係）
協議報告書
年　　月　　日
三浦市長
（行為者）住所又は所在
氏名又は名称　　　　　　　　　　　　　　印
電話番号　　　　　　　（　　）
（代理人）住所又は所在
氏名又は名称　　　　　　　　　　　　　　印
電話番号　　　　　　　（　　）

三浦市景観条例第12条の規定により、関係図書を添えて報告します。	
行為の場所	三浦市	
行為の種類	□ 建築物の建築等	□ 新築・増築・改築・移転
□ 外観を変更する修繕・模様替・色彩の変更	
	□ 工作物の建設等	□ 新設・増築・改築・移転
□ 外観を変更する修繕・模様替・色彩の変更	
	□ 開発行為	
	□ 木竹の伐採	
	□ その他　（ □ 駐車場等を建設する行為　　□ 切土盛土を行う行為 ）	
協議の内容		
協議の結果		
添付図書	□ 位置図　　□ 現況図　　□ 配置図・土地利用計画図・伐採計画図
□ 平面図・求積図・断面図　　□ 立面図
□ カラー写真（近景・遠景）　　□ その他（　　　　　　　）	
備考　１　正副２部提出してください。
２　添付図書は、事前協議書に添付した書類と変更がない場合は省略することができます。