公園施設設置（占用工事）完了届
　公園施設設置（占用工事）を完了したので、条例第16条第１号の規定により、次のとおり届け出ます。
年　　月　　日　
　三浦市長
住　　所　　　　　　　　　　
氏　　名　　　　　　　　　　
電話番号　　　　　　　　　　	
都市公園名		
公園施設名又は占用物件名		
許可年月日及び指令番号		
工事の着手及び完了年月日		
備考